الإدارة الذكية
نظام لإدارة المطالبات الطبية يربط بين جهة العمل والموظفين ومقدمي الخدمات الصحية والبنوك في منصة واحدة، عبر مسار عمل موثق من تقديم الطلب حتى سداد الدفعة.
بوابات متخصصة
الإدارة، الفريق، مقدم الخدمة، البنك والموظف
مسارات موثقة
تتبع كامل للوقت والمستخدم
تسوية بنكية
تجميع دفعات سداد مباشرة للموردين
عربي وإنجليزي
دعم شامل لاتجاهي اليمين واليسار
استكشف البوابات الخمس المخصصة
انقر على البوابة أدناه للاطلاع على كيفية عمل كل دور بصلاحيات وأدوات مخصصة.
بوابة الإدارة
تحكم كامل في سياسات الأمان، تحديد صلاحيات المستأجرين، قوائم الأسعار وسجلات التدقيق.
Active Role
بوابة الإدارة
Latest Audit Activity
[SYS-LOG] Scoped session loaded for ADMIN
مبنية للتوسع متعدد المستأجرين والأمان العالي
نشر بيئات مخصصة لكل عميل مع هوية بصرية خاصة، حدود بيانات معزولة، وصلاحيات دقيقة.
عزل تام لبيانات المستأجرين
تحصل كل مؤسسة أو شركة تأمين على بيئة مستقلة بشروط بوليصة مخصصة وهوية بصرية وقواعد أمان معزولة.
الامتثال وصلاحيات RBAC
صلاحيات دقيقة مستندة إلى الدور مع سجل تدقيق غير قابل للتعديل يسجّل كل عملية إنشاء وتحديث وموافقة.
محرك تسوية بنكية متعدد البنوك
تكامل مباشر لدفعات السداد الجماعية يدعم مؤسسات مالية متعددة مع موافقة متعددة التوقيعات.
كتالوجات أسعار ديناميكية للموردين
إدارة قوائم الأسعار الطبية المخصصة لكل شبكة مستشفيات وعيادات مع حساب آلي لنسب التحمل والخصومات.
احسب وفرك التشغيلي الحقيقي
شاهد كم توفر مؤسستك من الوقت والمال عند أتمتة المطالبات والموافقات والتسويات البنكية عبر منصة الإدارة الذكية.
* ROI estimates are calculated using standard TPA claim automation benchmarks (65% turnaround reduction, automated QR verification, and electronic bank batching).
الوقت الموفر في معالجة المطالبة
يقلل التحقق الآلي زمن المعالجة من أيام إلى دقائق معدودة.
الوفر الإداري السنوي التقديري
مسارات عمل رقمية بدون ورق مع مطابقة آليّة للفواتير.
نسبة دقة التدقيق وجودة المعالجة
ما تديره المنصة فعلياً
كل وحدة أدناه جزء عامل من النظام، وليست خطة مستقبلية.
المطالبات والموافقات
كل طلب يمر بمسار عمل محدد — مُقدَّم، قيد المراجعة، موافَق عليه أو مرفوض — مع سجل زمني كامل مرفق به.
شبكة مقدمي الخدمات
دليل منظم لمقدمي الخدمات الصحية، مصنّف حسب الفئة، مع أسعار وقوائم خدمات خاصة بكل مقدم.
تحصيلات الدفعات البنكية
دفعات السداد لمقدمي الخدمات تُتابع من بدايتها حتى اكتمالها، مع مستندات داعمة مرفقة بكل تحصيل.
التقارير المالية
لوحات بيانات وتقارير قابلة للتصدير تعرض حجم المطالبات والإنفاق واستخدام التغطية أولاً بأول.
الخدمة الذاتية للموظف
يطّلع الموظف على بوليصته وتابعيه وسجل طلباته من بوابة خاصة به، ويُعرَّف برمز QR شخصي.
إشعارات فورية
تغييرات حالة الطلبات والدفعات والموافقات تصل إلى الشخص المعني فوراً عبر اتصال حي.
صلاحيات حسب الدور
خمس بوابات منفصلة — إدارة، فريق العمل، مقدم خدمة، بنك، وموظف — كل واحدة محصورة بصلاحيات دورها فقط.
سجل التدقيق
كل عملية إنشاء أو تعديل أو تغيير حالة تُسجَّل مع المستخدم الذي نفّذها والوقت والسجل المتأثر.
استيراد وتصدير جماعي
بيانات البوليصات والموظفين والمطالبات تدخل وتخرج من النظام دفعة واحدة عبر ملفات CSV.
من التقديم إلى التسوية البنكية
تتبع كيفية تدفق المطالبة بسلاسة عبر المراحل الأربع الرئيسية لمنصة الإدارة الذكية.
التقديم وفحص QR
يعرض الموظف بطاقته الرقمية المزودة برمز QR في المنشأة الطبية. يمسح مقدم الخدمة الرمز ويبدأ طلب المطالبة فوراً.
المراجعة الطبية (TPA)
يفحص فريق العمل حدود التغطية وشروط البوليصة والمستندات الطبية المرفقة عبر قواعد موافقة آليّة.
تقديم الخدمة الصحية
تُقدَّم الخدمة بأسعار شفافة وفق كتالوجات العقود المتفق عليها مسبقاً. تُرفق الفواتير بدفعة المطالبة.
التسوية البنكية
تُجمَّع الدفعات في مجموعات تحصيل معتمدة، ويصادق عليها المسؤول المالي لتُسوَّى مباشرة في حسابات مقدمي الخدمات.
التحقق الفوري من هوية المريض والبطاقة الرقمية
لا داعي للبطاقات البلاستيكية. يحمل الموظف بطاقة رقمية مشفرة تحتوي على رمز QR حي للتحقق الفوري من التغطية.
تم التحقق: تغطية كاملة للعيادات الخارجية والتحاليل (نسبة التحمل 0%)
TSM Health Card
بطاقة التأمين الطبي الرقمية
رقم البوليصة: TSM-2026-8841
العضو المؤمَّن: عمر المنصوري
الشركة: المؤسسة الليبية للطاقة
تاريخ الانتهاء: 12/2026
محاكي التحقق المباشر
امسح رمز QR الخاص بالعضو للتحقق من حدود التغطية والتابعين النشطين فوراً.
موثوقة من شركات التأمين، جهات العمل، وشبكات الرعاية
تشغيل عمليات المطالبات الطبية بأعلى درجات الأمان البنكي وجاهزية 99.9% للمنصة.
تشفير SSL 256-bit
أمان بيانات بمستوى بنكي
سجل تدقيق محمي
تتبع كامل لجميع العمليات
إشعارات فورية live
تحديثات لحظية عبر WebSockets
دعم عربي وإنجليزي أصيل
تنسيق متكامل للجهتين
“اختصرت الإدارة الذكية دورة معالجة المطالبات لدينا من 14 يوماً إلى أقل من 48 ساعة. الربط مع البنك يعمل بسلاسة فائقة.”
طارق الفيتوري
مدير العمليات، شبكة الرعاية الصحية الوطنية
“أصبح الموظفون يستخدمون بطاقة QR الرقمية بسهولة. انتهت مشاكل ضياع البطاقات البلاستيكية والاستفسارات الهاتفية.”
فاطمة بن علي
نائب رئيس الموارد البشرية، مجموعة قطاع الطاقة
منصة مطالبات مبنية
لكل طرف معني
الإدارة الذكية منصة إدارة طرف ثالث (TPA) للمطالبات الطبية. تربط جهة العمل والموظفين ومقدمي الخدمات الصحية والبنوك في نظام واحد.
كل طلب يتبع مساراً موثقاً من التقديم حتى الموافقة. شبكة مقدمي الخدمات وتحصيلات الدفعات البنكية والتقارير المالية تعمل داخل المنصة ذاتها، وليست أدوات منفصلة.
نظام واحد. خمسة أدوار. سجل مطالبة كامل من التقديم حتى السداد.
نظام واحد. خمسة أدوار. سجل مطالبة كامل من التقديم حتى السداد.
الأسئلة الشائعة
كل ما تحتاج معرفته حول تطبيق وتشغيل منصة الإدارة الذكية (TPA).
شاهد المنصة
في بوابتك الخاصة
العملاء الحاليون يسجّلون الدخول عبر بوابة العملاء. جديد على الإدارة الذكية؟ أرسل رسالة وسنجهّز لك الوصول.